人民時(shí)評：藥價(jià)分厘必爭，彰顯為民情懷

　　對老百姓利益的維護是醫保談判人的初心，也是他們使命必達的最大動(dòng)力

　　“4.4元的話(huà)，4太多，難聽(tīng)，再降4分錢(qián)行不行？”近日，一段國家醫保準入談判現場(chǎng)的視頻被爭相轉發(fā)。視頻中，企業(yè)報價(jià)從5.62元一路直降5次到4.4元，但談判專(zhuān)家最終將價(jià)格砍到全球最低價(jià)4.36元。這種以百姓健康為重、分厘必爭的精神令人動(dòng)容，打動(dòng)了無(wú)數人的心。

　　今年的這次談判，可稱(chēng)是這一領(lǐng)域成果豐碩的談判。近日，國家醫保局公布2019年醫保藥品準入談判結果，共談成97個(gè)藥品，新增藥品中有70個(gè)談判成功，價(jià)格平均降幅為60.7%。全球知名的突破性創(chuàng )新藥、價(jià)格高昂的藥品，就這樣“低調”地來(lái)到中國患者身邊。據估計，癌癥、丙肝、罕見(jiàn)病、糖尿病等患者，個(gè)人負擔將降至20%以下，個(gè)別藥品價(jià)格甚至只有原來(lái)的5%。這樣的砍價(jià)，將大大改善絕大部分患者的生存質(zhì)量，挽救無(wú)數人的生命，彰顯著(zhù)以人民為中心的發(fā)展思想。

　　醫保談判非常艱難，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是如何用有限的錢(qián)買(mǎi)到質(zhì)優(yōu)價(jià)低的藥品。國家醫保談判團隊從一開(kāi)始就預設了比全球最低價(jià)更低的目標。這個(gè)預判來(lái)自于兩方面的自信。一方面，隨著(zhù)城鄉醫保整合、“三�！苯y一管理的國家醫保局成立，醫保的戰略購買(mǎi)力和談判話(huà)語(yǔ)權大大增強。另一方面，國家醫保談判制度科學(xué)、透明、公正，醫學(xué)、藥學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)、基金測算、談判等各領(lǐng)域頂級專(zhuān)家深度參與，采用各領(lǐng)域先進(jìn)方法，收集藥品臨床數據，評估臨床價(jià)值，進(jìn)行藥物經(jīng)濟學(xué)和基金測算，參考其他發(fā)達國家、亞洲國家和境外地區的價(jià)格，測算高價(jià)創(chuàng )新藥費用對未來(lái)醫�；�金的影響，種種舉措都做足了，才能合理評估、勝券在握。

　　中國的醫保談判還有扎實(shí)的實(shí)戰經(jīng)驗支撐。國家醫保局自2018年5月掛牌以來(lái)，一共與藥企進(jìn)行了三次重大談判。第一次是對抗癌藥進(jìn)行醫保準入專(zhuān)項談判，最終17種藥品談判成功，平均降幅達56.7%。第二次是為11個(gè)試點(diǎn)城市進(jìn)行國家組織的集中帶量采購談判，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價(jià)相比，中選的25個(gè)藥品價(jià)格平均降幅52%，最高降幅96%，該試點(diǎn)在今年9月已擴圍到全國。第三次談判就是今年這一次，在比價(jià)磋商的基礎上，引入了競爭性談判、價(jià)格保密的方式，質(zhì)優(yōu)、價(jià)低的品種脫穎而出，150個(gè)藥品共談成97個(gè)，價(jià)格實(shí)現大幅下降。

　　最為關(guān)鍵的，是責任和使命�！八幤房硟r(jià)是一分一分地砍，對全國來(lái)說(shuō)，每一分錢(qián)（累積起來(lái)）可能就是幾十萬(wàn)元甚至幾百萬(wàn)元”“入圍談判的藥品，都是老百姓急需的救命救急的好藥”“藥品納入醫保目錄僅僅是醫療保障的第一步，對患者來(lái)說(shuō)怎么盡快用上談判藥品才是更加重要的”……在采訪(fǎng)中，這樣帶著(zhù)溫度的話(huà)語(yǔ)讓人感動(dòng)�？梢哉f(shuō)，對老百姓利益的維護是醫保談判人的初心，也是他們使命必達的最大動(dòng)力。這種責任和使命驅使著(zhù)談判人敢于啃硬骨頭，面對再高的價(jià)格也要迎難而上，一分錢(qián)也要咬牙砍下來(lái)。

　　國家醫保談判初步摸索出了適合中國實(shí)際的談判方法，穩扎穩打地實(shí)現患者、醫保、企業(yè)“三贏(yíng)”。也要看到，像我國這種人口眾多的發(fā)展中國家，如何平衡人們對高價(jià)創(chuàng )新藥品的需求與有限醫�；�金之間的矛盾，是一個(gè)現實(shí)而緊迫的話(huà)題，這意味著(zhù)探索不容止步。但只要繼續發(fā)揮制度優(yōu)勢，永葆為人民謀幸福的初心，相信未來(lái)百姓用藥負擔會(huì )越來(lái)越輕。

　　《 人民日報 》（ 2019年12月05日 06 版）