人民時(shí)評：來(lái)一場(chǎng)健康服務(wù)供給側改革

　　中國用自己的辦法面對醫療衛生這個(gè)世界性課題，取得了顯著(zhù)成效。其中一個(gè)重要經(jīng)驗，就是運用強大的國家能力進(jìn)行健康治理

　　實(shí)施健康中國行動(dòng)、致力建設健康中國，是健康服務(wù)供給側改革的重要契機

　　不久前，《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》印發(fā)，《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》出臺。相關(guān)文件的發(fā)布，標志著(zhù)一場(chǎng)事關(guān)近14億中國人的“國家級”行動(dòng)拉開(kāi)帷幕。

　　健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。正因此，健康治理也是國家治理的重要組成部分。提高人民健康水平，政府有責任，個(gè)人要努力。對各級政府部門(mén)來(lái)說(shuō)，建設健康中國意味著(zhù)搭建起真正以人民健康為中心的健康服務(wù)體系，完善國民健康政策，從而不斷提高人民健康水平。

　　從上世紀50年代開(kāi)始，我國致力于解決百姓看病就醫問(wèn)題，逐步建起了覆蓋省、市、縣、鄉、村的醫療衛生服務(wù)體系。2009年新醫改開(kāi)始實(shí)施，國家基本藥物制度逐步建立，國家基本公共衛生服務(wù)免費提供，逐步填補鄉鎮衛生院、村衛生室“空白”并進(jìn)行標準化建設。隨著(zhù)城鎮居民醫保制度的全面建立，由城鎮職工醫保、新農合、城鎮居民醫保構成的基本醫保制度覆蓋全民，織就全世界規模最大的全民醫保網(wǎng)。中國用自己的辦法面對醫療衛生這個(gè)世界性課題，取得了顯著(zhù)成效。其中一個(gè)重要經(jīng)驗，就是運用強大的國家能力進(jìn)行健康治理，用制度體系的力量推動(dòng)醫療衛生事業(yè)迅速發(fā)展。

　　把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行�，需要政府、社�?huì )和個(gè)人的合力，但是政府治理仍然發(fā)揮著(zhù)主導作用。隨著(zhù)經(jīng)濟的快速發(fā)展，城鎮化、工業(yè)化、人口老齡化進(jìn)程加快，我國居民生活方式和疾病譜發(fā)生變化，糖尿病、高血壓等慢性病高發(fā)。大量慢性病與不良生活方式緊密相關(guān)。但當前的醫療手段只能控制其病情發(fā)展、減少并發(fā)癥，難以完全治愈。對于這類(lèi)“生活方式病”，從改善生活方式入手，建立層級預防、規范管理模式，被公認為是最經(jīng)濟有效的手段。這就需要順應疾病譜和新需求的變化，來(lái)一場(chǎng)健康服務(wù)供給側改革，使得醫療衛生體系真正向以健康為中心轉變。

　　推進(jìn)健康服務(wù)供給側改革，需要建設合格的全科醫生隊伍和科學(xué)的分級診療制度。合格的全科醫生是居民身邊的“健康守門(mén)人”，是社區里可信賴(lài)的“熟人”，不僅可以治療常見(jiàn)病、多發(fā)病，還能對居民全生命周期進(jìn)行健康管理�？茖W(xué)的分級診療制度將進(jìn)行按需分級，合格的全科醫生組成家庭醫生團隊，在分級診療制度中起牽頭作用，根據居民健康需求進(jìn)行首診、分診。這樣，可以把更多患者留在基層就醫，只有小部分疑難重癥轉到大醫院就診。打個(gè)比方，全科醫生相當于健康服務(wù)體系的指揮官和負責人，分級診療制度是主梁，醫療保障、藥品供應等體系是若干支柱，由此構成全面支撐的服務(wù)體系，以提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

　　推進(jìn)健康服務(wù)供給側改革，還需要更好實(shí)現大醫院和基層醫院的均衡。大量聚集在大城市大醫院的優(yōu)質(zhì)醫療人才、技術(shù)，亟待下沉基層，實(shí)現醫療服務(wù)均質(zhì)化。作為醫療服務(wù)供給的主體，大醫院有必要轉變理念，與基層醫療機構牽手合作，共建“治已病”與“治未病”協(xié)調配合的疾病控制模式，形成以健康為中心的整合型醫療衛生服務(wù)體系，促進(jìn)醫療保障、藥品供應等與之緊密聯(lián)動(dòng)，共同維護人民健康。

　　實(shí)施健康中國行動(dòng)、致力建設健康中國，是健康服務(wù)供給側改革的重要契機。隨著(zhù)健康治理水平越來(lái)越高，健康服務(wù)供給也將越來(lái)越好。

　�。ū鞠盗性u論到此結束）

　　《 人民日報 》（ 2019年08月19日 05 版）