北京三類(lèi)醫療服務(wù)明年醫院自主定價(jià)

　　從明年1月1日開(kāi)始,本市將放開(kāi)特需醫療服務(wù)、新增醫療服務(wù)和部分醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格,執行醫院自主定價(jià)。市發(fā)改委相關(guān)負責人表示,這些放開(kāi)價(jià)格的醫療服務(wù)基本不屬于醫保報銷(xiāo)范圍,不會(huì )影響老百姓看病報銷(xiāo)。

　　記者昨天從市發(fā)改委獲悉,市發(fā)改委、市衛計委、市人社局已出臺相關(guān)文件,放開(kāi)三類(lèi)醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格,新政策將從明年1月1日起實(shí)施。

　　具體而言,放開(kāi)價(jià)格的醫療服務(wù)項目分為三類(lèi):第一類(lèi)是公立醫院中的特需醫療服務(wù),第二類(lèi)是因為醫學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生的新增醫療服務(wù)項目,第三類(lèi)則是市場(chǎng)競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強的項目,例如整形美容、足底按摩等項目。據了解,目前本市的特需門(mén)診診療費已經(jīng)是由醫院根據服務(wù)成本、市場(chǎng)供求、社會(huì )承受能力等各方面因素確定價(jià)格后,向相關(guān)部門(mén)備案。

　　□釋疑

　　1 什么是新增醫療服務(wù)項目?

　　新增醫療服務(wù)項目主要是一些在醫學(xué)技術(shù)發(fā)展前沿、剛剛進(jìn)入臨床使用初期的項目�！耙郧�,這些項目需要完成價(jià)格備案才能啟動(dòng),如今取消了這個(gè)環(huán)節,改成在過(guò)程中和事后進(jìn)行價(jià)格監管,能讓符合規定的安全有效的醫療技術(shù)項目更快地進(jìn)入臨床為患者服務(wù)�！笔邪l(fā)改委相關(guān)負責人表示,這是本市加大醫療服務(wù)改革力度、探索實(shí)行公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理的具體舉措,“把非基本醫療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)給市場(chǎng),讓價(jià)格杠桿的激勵、引導、約束作用發(fā)揮得更好,優(yōu)化醫療資源結構和配置,促進(jìn)醫療服務(wù)效率和質(zhì)量提高,更好地滿(mǎn)足社會(huì )多層次、多樣化的醫療需求�！�

　　2 是否會(huì )降低醫療服務(wù)質(zhì)量?

　　多部門(mén)聯(lián)合出臺的《關(guān)于放開(kāi)本市公立醫療機構特需醫療服務(wù)價(jià)格的通知》中,特別規定“嚴格控制規模和數量,不得因此影響基本醫療服務(wù)的供給規模和服務(wù)質(zhì)量”。

　　在具體措施方面,《通知》規定,公立醫院開(kāi)展特需醫療服務(wù)時(shí),應該設立獨立的區域,并用明顯標識加以區別,在特需醫療服務(wù)區域外提供的政府定價(jià)范圍內的醫療服務(wù)項目嚴格遵守政府定價(jià)管理需求。

　　相關(guān)負責人舉例說(shuō),此前一些公立醫院在推出特需號以后,掛了特需號的病人可以走優(yōu)先通道和普通病患使用同樣的檢查設備。此后,這些在基本醫療服務(wù)區域提供的醫療服務(wù)將不再允許執行特需價(jià)格。

　　此外,相關(guān)負責人介紹,本市的衛生行業(yè)主管部門(mén)還將再發(fā)文件,控制特需醫療規模,監督新增項目和放開(kāi)項目的臨床合理使用,規范醫療行為,保證公立醫療機構基本醫療服務(wù)的供給規模。

　　同時(shí),最好的醫生也不會(huì )僅集中在特需醫療區域�！锻ㄖ�》顯示,提供特需醫療服務(wù)的醫生在完成規定的醫療、科研、教學(xué)工作量前提下,才能開(kāi)展特需醫療服務(wù)。

　　3 是否會(huì )影響醫保報銷(xiāo)?

　　據介紹,這些放開(kāi)價(jià)格的醫療服務(wù)基本不屬于醫保報銷(xiāo)范圍,不會(huì )影響老百姓看病報銷(xiāo);同時(shí),本市衛生行政部門(mén)還將陸續出臺相關(guān)文件,進(jìn)一步嚴格規范公立醫院提供這些服務(wù)的管理,在開(kāi)展多層次醫療服務(wù)的同時(shí),確保不影響基本醫療服務(wù)的規模和質(zhì)量。

　　“這些醫療服務(wù)項目基本不在醫保范圍內,即使進(jìn)行市場(chǎng)定價(jià),也不會(huì )影響老百姓正常的醫保報銷(xiāo)�！毕嚓P(guān)負責人說(shuō)。

　　據了解,在即將放開(kāi)的第三類(lèi)價(jià)格中,還包括“足底按摩”“中醫膳食指導”等項目,那些常年在中醫院、中醫科做針灸和按摩理療的老年人和慢性病患者,會(huì )不會(huì )受影響?

　　相關(guān)負責人表示不會(huì )。例如,同樣是針灸治療,根據文件中列舉的名單,只有使用電火針、蜂針等比較特殊和個(gè)性化的治療,才會(huì )采取市場(chǎng)定價(jià)方式;普通老百姓在醫院扎針灸,不會(huì )受到影響,照樣可以按照規定進(jìn)行醫保報銷(xiāo)。

　　另外,在新醫學(xué)技術(shù)推行一段時(shí)間以后,使用新醫學(xué)技術(shù)的花費還有可能進(jìn)入醫保報銷(xiāo)范圍。對于一些臨床初期由醫院自主制定價(jià)格的項目,相關(guān)部門(mén)將跟蹤項目開(kāi)展使用情況。對于具備基本醫療服務(wù)特征的項目,將適時(shí)納入政府定價(jià)范圍和基本醫療保險論證范圍。(記者沙雪良)