醫?ň钩闪速徫锟?全國政協(xié)委員雷后興一年來(lái)暗訪(fǎng)了上百家藥店、診所和醫院后建議,要通過(guò)建立誠信檔案等方式來(lái)完善醫保監管體系,參保人一旦騙保將失去醫保資格。
雷后興目前擔任麗水市人民醫院副院長(cháng),從去年開(kāi)始,從事醫療工作近30年的他把調研醫保體系建設作為自己履行全國政協(xié)委員職責的重點(diǎn)內容。
一年來(lái),雷后興在工作之余見(jiàn)縫插針找時(shí)間,獨自一人帶著(zhù)專(zhuān)門(mén)購置的錄音筆,先后走訪(fǎng)全國多個(gè)縣市上百家藥店、診所和私立醫院,“我是作為一個(gè)普通的患者去的藥店,這樣去暗訪(fǎng)才能夠得到一手的資料!
調查中,雷后興發(fā)現,在不少藥店、診所,醫?ǔ闪速徫锟;一些醫院甚至利用醫?ㄌ妆、騙保。常常一些私立醫院打著(zhù)看病不要自己掏錢(qián)的口號,但其實(shí)內有玄機。雷后興說(shuō),這些私立醫院要患者將病歷和農?ㄌ崆敖唤o他們,辦理了住院手續,交了一筆沒(méi)有住院的住院費和沒(méi)有檢查的檢查費,以及一些藥費,“通過(guò)這樣的方式把錢(qián)收下來(lái)了,用于補貼你自掏的那部分的錢(qián)。實(shí)際上是國家買(mǎi)單!
雷后興將自己的調查情況寫(xiě)進(jìn)了《關(guān)于完善醫保監管體系、管好百姓救命錢(qián)的建議》中,“將老百姓的心聲能夠及時(shí)反饋到我們政府,能夠促使他們改進(jìn)工作,這是我的職責也是我的義務(wù)!”
在這份建議中,雷后興提出要盡快制定出臺《基本醫療保險監督管理辦法》,通過(guò)網(wǎng)絡(luò )信息技術(shù),合并管理“城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療”這三大醫保體系;通過(guò)定期審核稽查、建立誠信檔案等手段,加強監管,堵住漏洞。
“一旦發(fā)現定點(diǎn)藥店和醫療機構與參保人聯(lián)合騙保就會(huì )成為誠信污點(diǎn),失去定點(diǎn)資質(zhì),增加違法成本;發(fā)現參保人騙保,要取消其醫療保險資格!