新華網(wǎng)北京３月１２日電 題：醫改是“五個(gè)齒輪”咬合聯(lián)動(dòng)的工程――訪(fǎng)全國政協(xié)委員、衛生部部長(cháng)陳竺
新華社記者 周婷玉
“我給大家準備了兩件禮物�！比珖䥇f(xié)委員、衛生部部長(cháng)陳竺１２日接受記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，一是政府即將送出的“大禮包”――醫改方案；另一份是他贈送的“健康處方”――由衛生部組織各類(lèi)專(zhuān)家撰寫(xiě)的健康教育系列叢書(shū)，他希望每個(gè)人都做自己健康的“守護神”。
陳竺指出，深化醫改是“五個(gè)齒輪”相互咬合聯(lián)動(dòng)的系統工程�？紤]國情，整個(gè)改革的制度安排將是一個(gè)階段性、遞次推進(jìn)的過(guò)程，需要中長(cháng)期的謀劃。
深化醫改將是一套“組合拳”
“這次醫改最大的受益者是人民群眾，目標就是人人受益�！标愺谜f(shuō)，通過(guò)醫改，尤其是近三年五項重點(diǎn)工作的組合實(shí)施，將初步建立人人享有的基本醫療衛生制度框架。
陳竺說(shuō)，打開(kāi)方案，前四項重點(diǎn)內容都有一個(gè)“基”字：
――基本醫療保障制度。他說(shuō)，疾病風(fēng)險不是個(gè)人或家庭所能承受的，需要統籌共濟、聚集全社會(huì )的力量，在這方面政府有責任。對于患者，有保障才有底氣去醫院看病。陳竺透露，基本醫療保障制度明年將有一個(gè)大提升，醫保最高支付限額將提高到城鄉居民人均收入的６倍。
――基本藥物制度�；舅幬锸歉采w大多數常見(jiàn)病多發(fā)病、防治必需、療效確切、數量充足、劑型合適、為全民公平享有的藥物。陳竺說(shuō)，基本藥物不是一張單子或目錄，而需要制度，需要動(dòng)用價(jià)格、報銷(xiāo)等政策杠桿確保其生產(chǎn)、配送以及合理使用。目前普通型兒童白血病藥物、主要的抗腫瘤藥、胰島素等都已納入基本藥物目錄。
――基層醫療服務(wù)體系�！凹訌娀鶎臃⻊�(wù)體系建設是針對我國醫療衛生事業(yè)薄弱環(huán)節、結構性問(wèn)題的基本舉措。不僅要加強硬件建設和人才隊伍建設，更重要的是機制體制的革新和完善�！标愺谜f(shuō)。
――基本公共衛生服務(wù)均等化。他說(shuō)，要把公共衛生服務(wù)作為產(chǎn)品提供給每一個(gè)人，包括基本服務(wù)包，如健康檔案，疫苗接種，婦幼保健，健康教育和健康促進(jìn)等；同時(shí)確定公共衛生重大項目，如艾滋病和結核病防治等；還要給６至１５歲的青少年接種疫苗，摘掉“乙肝大國”的帽子�！斑@一系列工作將能緩解看病就醫瓶頸，減少疾病發(fā)生�！�
另一項重要內容就是公立醫院改革試點(diǎn)。陳竺指出，公立醫院應該擔負起政府滿(mǎn)足人民群眾重大疾病、急癥、疑難病的基本醫療服務(wù)提供者職責。
公立醫院改革的“十字方針”
“公立醫院改革確實(shí)是一個(gè)大難題�！标愺锰寡�，目前看病就醫的供求矛盾也主要集中在大醫院，但因涉及到制度安排，又要大量資金，而且改革路徑也不清晰，因此只是推進(jìn)試點(diǎn)。但是改革的大方向是明確的，就是１０個(gè)字――“堅持公益性，調動(dòng)積極性”。
陳竺指出，這兩者相輔相成，忽視對醫務(wù)人員的支持，“堅持公益性”難達目的；而過(guò)于強調醫務(wù)人員待遇，忽視提供基本醫療服務(wù)的任務(wù)，醫院的發(fā)展就會(huì )跑偏，就會(huì )發(fā)展為創(chuàng )收的積極性。
“提供安全、高質(zhì)量的、收入水平能承受的最好服務(wù)，需要有高素質(zhì)的醫療隊伍，需要為他們提供適當的工作條件�！彼f(shuō)。
走出醫療人才困境，誰(shuí)來(lái)“牽牛鼻”？
“我最擔心的是隊伍，尤其是基層的醫療隊伍�！标愺谜f(shuō)，雖然已經(jīng)建了社區衛生服務(wù)機構，但是老百姓還是要往大醫院跑。其中最重要的原因就是社區的全科醫生隊伍太年輕�！耙〉没颊咝湃�，就要提高水平，要有政策引導有水平的人去基層�！�
陳竺曾專(zhuān)門(mén)調研過(guò)基層醫生的問(wèn)題。他說(shuō)，基層醫生主要關(guān)心三件事；一是社會(huì )地位；二是業(yè)務(wù)成長(cháng)；三是待遇。
陳竺指出，醫學(xué)是實(shí)踐性很強的學(xué)科，不是出了校門(mén)就可以，培養醫學(xué)人才周期很長(cháng)。這次醫改在人才培養方面提出了重大舉措，將在大醫院建立大規模的住院醫師培訓制度。
“現在大醫院都是為自己培養住院醫生，以后要變?yōu)榻o社會(huì )培養�！彼f(shuō)，這是一個(gè)走出人才困境的“牽牛鼻”之舉。更多的醫學(xué)畢業(yè)生在大醫院經(jīng)過(guò)正規培訓后，可以下到基層工作。
同時(shí)，醫改方案中還明確了待遇問(wèn)題，基層醫療人員收入要與當地公務(wù)員平均水平相銜接。
知識是最好的疫苗
問(wèn)及醫療應急體系建設時(shí)，陳竺指出，應急體系是公共衛生服務(wù)能力建設的重要內容。而早診斷早治療又是應對疫情的重要能力，要有好的疫苗和藥物。但更重要的還是要有知識。
“知識是最好的疫苗�！彼f(shuō)，手足口病目前沒(méi)有疫苗，但是掌握了洗手消毒等基本的公共衛生措施就能阻斷傳播途徑。
同時(shí)，陳竺強調要居安思危，要加強應急體系建設，建立災難醫學(xué)中心。他透露，目前衛生部正在醞釀建立區域性的災難醫學(xué)中心，以便醫療人員能以最快的速度到達現場(chǎng)。
每天抽出２０分鐘保持與學(xué)術(shù)一線(xiàn)的聯(lián)系
“我原本就是一個(gè)搞學(xué)問(wèn)的人，研究的興趣和責任已經(jīng)進(jìn)入到骨頭里�！标愺谜f(shuō)，從科學(xué)家走上管理崗位，他一直不能割舍學(xué)術(shù)研究，在科學(xué)院的７年中從沒(méi)有中斷過(guò)；到衛生部后，實(shí)際上用于研究的時(shí)間越來(lái)越少，但每天還是堅持用１５分鐘到２０分鐘保持學(xué)術(shù)聯(lián)系，瀏覽文獻和學(xué)生的研究數據等。
他說(shuō)：“對我這樣一個(gè)衛生行政、業(yè)務(wù)管理者而言，保持對一線(xiàn)學(xué)術(shù)的敏感性是必要的�！�
目前他的夫人陳賽娟院士還在他原來(lái)所在的上海血液學(xué)研究所堅守，而且還培養了兩代新人。陳竺欣慰地說(shuō)：“最近白血病治療研究又有了新收獲�！�
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